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地氟病

发布日期:2013-07-08 16:30:49    来源:广西疾控环地所提供    文字大小:[][][]    打印页面

地方性氟中毒(简称地氟病)是由于在特定的自然环境中,人体通过饮水、食物、空气等途径长期摄入超过正常生理需要量的氟,而引起的全身性慢性蓄积性中毒;分饮水型和燃煤型。世界上分布十分广泛,目前有50多个国家存在地方性氟中毒的流行。

主要体征:

1、氟斑牙(斑釉)氟化物对发育中的牙釉质及牙本质都可因氟中毒而受损害;釉质发育成熟后进入病区者,尽管可能有其它方面的氟中毒表现,但不易发生斑釉。

2、关节功能障碍与肢体变形因临床类型与病情程度不同,地方性氟中毒关节功能障碍与肢体变形的表现较为复杂。主要分成二类:

(1)以骨质硬化为主者,主要表现为肢体僵硬和运动受限。

(2)以骨质蔬松软化为主者,主要表现为肢体变形明显,脊椎出现不同程度的弯曲,重症者脊椎弯曲如弓。

主要症状:

1、疼痛  本病起病较缓慢,进行性加重,患者很难说出确切的发病时间。骨关节部位疼痛为本病最常见的首发症状。

2、抽搐  抽搐多发于疾病的早期,表现为局部小肌肉或肢体群的抽搐,可为持续性,也可为阵发性,与缺钙性抽搐很相似,补钙常可使之缓解。

3、乏力  乏力也是本病的常见症状,主要表现为全身酸懒、倦怠,精神萎靡不振,劳动力下降。

饮水型氟病区的预防措施: 

这类型病区的根本预防措施在于降低饮水中的氟含量,使居民喝上氟含量符合卫生标准要求的水。其途径有二:一是选用新的氟含量适宜的水源(低氟水源),二是采取饮水除氟使水氟含量降到适于饮用的范围。

一、改换低氟水源。根据水源应选用新的含氟量低的水源,一般首先考虑地面水(江水、河水),其含氟量较低。其次,可打低氟深井,深层地下水氟含量较低,但必须进行水质各项卫生指标检测,以保证水质符合饮用水卫生标准。

二、 饮水除氟。饮水除氟是通过物理、化学作用,将水中过量的氟除去,降到适于饮用水的范围。在一些无低氟水源可供饮用的病区,应开展饮水除氟。饮水除氟的方法较多,可根据当地水质条件选用。可以采用混凝沉淀和滤层吸附法除氟,具体的有关混凝沉淀和滤层吸附法除氟方法,要请专业技术人员进行设计。

生活燃煤污染型病区的预防措施

生活燃煤污染型病区形成的特点是:当地有含氟量高的生活用煤或拌烧含氟量高的粘土,有在室内明火烧煤做饭和取暖的习惯;收获的粮食(特别是玉米)潮湿,直接用煤火烘干。因此,本病区的预防措施,原则上应消除或减少氟对室内空气和粮食的污染。采取的措施应该是:改良炉灶,设排烟装置,彻底改变在室内明火烧煤的习惯;改善粮食贮存和干燥的方法,停止在有煤火的室内直接烘烤粮食,蔬菜的办法。具体措施可以考虑:

1、炉灶密闭,并设盖和烟囱。

2、室内设计,厨房与居室应能完全隔离开来。改变取暖方式,废弃直接烤火的习惯。

3、粮食烘干方法,应用明火直接烘烤改为通过管道间接烘干。

4、燃料,改变燃料结构,减少氟的产生。

5、注意室内卫生,加强换气,防止室内灰尘第二次污染。

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